ASKEP Tetatus

BAB I

PENDAHULUAN

A.    Latar Belakang

Tetanus merupakan penyakit yang sering dijumpai pada bayi, penyebab penyakit ini adalah kuman  anaerob clostridium tetani. Faktor utama penyakit ini menyerang pada bayi adalah pemotongan tali pusar dan terjadinya infeksinya biasa terjadi melalui luka pada tali pusat. Ini dapat terjadi karena pemotongan tali pusat tidak menggunakan alat-alat yang steril dan memakai alat sederhana seperti bilah bambu, pisau atau gunting yang tidak di steril terlebih dahulu.

B.     Tujuan

1.      Umum

Mengetahui dan memahami tentang penyakit tetanus pada bayi

2.      Khusus

a.       Mengetahui pengertian tetanus

b.      Mengetahui penyebab Penyakit tetanus.

c.       Mengetahui dan memahami bagaimana tetanus terjadi.

d.      Mengetahui asuhan keperawatan terhadap Penyakit tetanus.

BAB II

KONSEP TEORI

A.    Definisi

       Tetanus berasal dari kata tetanos (Yunani) yang berarti peregangan.
Tetanus Neonatorum adalah penyakit tetanus pada bayi baru lahir dengan tanda klinik yang khas, setelah 2 hari pertama bayi hidup, menangis dan menyusu secara
normal, pada hari ketiga atau lebih timbul kekakuan seluruh tubuh yang ditandai dengan kesulitan membuka mulut dan menetek, disusul dengan kejang–kejang ( WHO, 1989 ).

       Tetanus adalah suatu penyakit infeksi akut yang disebabkan oleh eksotoksin spesifik dari kuman anaerob clostridium tetani (Syamsuhidayat, 1997).

B.           Etiologi

1.      clostridium tetani yang merupakan kuman gram positif, anaerob, bentuk batang dan ramping.

Faktor resiko

1.      Alat pemotongan tali pusar yang tidak steril.

2.      Perawatan yang tidak steril.

3.      Status kehamilan ibu.

4.      Pemakaian alat medis yang tidak  steril

C.           Patofisiologi

D.          Pathway

Clostridium tetani

Terjadi kaku

Keadaan anaerob

Infeksi tetanus

Absobsi aliran darah

 

Tonus Otot (tetanus spasme )             Tonus hipotolamus

Tonus otot pernafasan             spasme otot     Trismus otot mulut                  Reaksi antigen

                                                      Faring                                                             anti body

	Gangguan pola pernafafasan		Hipertemi

 

Gangguan pola                        peningkatan lendir      susah menetek             hipertemi

Bersihan jalan nafas tak efektif

 pernafasan

Kebeutuhan nutrisi kurang dari kebutuhan

                                                bersihan jalan              kebutuhan nutrisi

                                                tak erfektif                  kurang dari kebutuhan

E.     Manifestasi

F.      Penatalaksanaan

G.    Pemeriksaan penunjang

1.      Pemeriksaan laboratorium

a.       Liquor cerebri normal

b.      Hitung leukosit normal atau sedikit meningkat

c.       Pemeriksaan kadar elektrolit darah terutama kalsium dan magnesium

d.      Analisa gas darah dan gula darah sewaktu penting untuk dilakukan

2.      Pemeriksaan radiologi: foto rontgen thorax setelah hari ke-5.

H.    komplikasi

Komplikasi tetanus terjadi akibat penyakitnya seperti:

1.      Spasme otot faring yang menyebabkan terkumpulnya air liur (saliva) didalam rongga mulut dan hal ini memungkinkan terjadinya aspirasi sehingga dapat terjadi pneumonia aspirasi.

2.      Asfiksia ini terjadi karena adanya kekakuan otot-otot pernapasan sehingga pengembangan paru tidak maksimal.

3.      Ateletaksis karena obstruksi oleh sekret hal ini karena seseorang dengan tetanus akan mengalami trismus ( mulut terkunci) sehingga pasien tidak dapat mengeluarkan sekret yang mengumpul ditenggorokan ataupun menelannya.

4.      fraktura kompresi ini dapat terjadi bila saat kejang klien difiksasi kuat sehingga tubuh tidak dapat menahan kekuatan luar

BAB III

ASUHAN KEPERAWATAN TETANUS PADA BAYI

Ny. X melahirkan di dukun kurang lebih 1 minggu yang lalu, Bayi Ny. D berumur kurang lebih 6 hari. Ny. X mengatakan, bayinya tiba-tiba malas minum, menangis terus-menerus, tidak sanggup menghisap, kadang bayi Ny. D kejang-kejang. Suhu 39^oC, oleh keluarga dibawa kerumah sakit dr. Karyadi Semarang. Dan mendapatkan perawatan di ruang PICU/NICU.

A.    PENGKAJIAN

ASUAHAN KEPERAWATAN

KLIEN DENGAN TETANUS NEONATORUM

DI RUANG PICU/NICU

Tanggal     :

Oleh          :

Jam            :

1.      IDENTITAS

a.      Identitas Pasien

Nama                        :  bayi Ny D

Umur                        :  6 hari

Jenis Kelamin           : 

Agama                      :  Islam

Status                       :

Diagnosa                  :  Tetanus Neonatorum

Pekerjaan                  :

b.      Identitas Penanggung Jawab

Nama                                    : Ny D

Umur                                    :

Jenis kelamin                        :

Agama                                  :

Status                                   :

Pekerjaan                              :

Hubungan dengan Pasien    : Ibu pasien

2.      Riwayat Kesehatan

a.       Keluhan utama

Ny D mengatakan bayinya malas minum, menangis terus menerus dan tidak sanggup menghisap.

b.      Riwayat kehamilan pre natal

tidak diketahui

c.       Riwayat natal

Ny D melahirkan dengan dukun

d.      Riwayat post natal

Keluarga kurang pengetahuan dalam perawatan tali pusat. Bayi tidak mau menetek sejak setelah kelahiran. Bayi kadang mengalami kejang.

e.       Riwayat imunisasi

      Riwayat imunisasi tidak diketahui

3.      Pengkajian Pola Fungsional

a.       Pola bernafas

­ Dyspnea asfiksia dan sianosis akibat kontraksi otot pernafasan

b.      Kebutuhan nutrisi

Malas minum, tidak sanggup menghisap.

c.       Kebutuhan eliminasi

Kebutuhan eliminansi BAB dan BAK tidak mengalami gangguan,

d.      Kebutuhan istirahat dan tidur

Kebutuhan istirahat tidur pasien terganggu.

e.       Kebutuhan rasa aman dan nyaman

Tidak nyaman karena kadang terjadi kejang-kejang dan suhu tubuh meningkat.

f.       Kebutuhan berpakaian

Masih dibantu orang tua

g.      Kebutuhan mempertahankan suhu  tubuh dan sirkulasi

Suhu tubuh tinggi 39°c

h.      Kebutuhan personal hygiene

Dalam personal hygiene pasien dibantu oleh perawat atau keluarga.

i.        Pola gerak dan keseimbangan tubuh

Bayi sulit bergerak karena kadang tubuh kejang.

j.        Kebutuhan berkomunikasi dengan orang lain.

Bayi belum mampu berkomunikasi.

k.      Kebutuhan spiritual

Pasien belum wajib melakukan ibadah.

l.        Kebutuhan bekerja

Pasien belum bisa bekerja.

m.    Kebutuhan bermain dan rekreasi

Belum bisa dikaji karena pasien berumur 6 hari

n.      Kebutuhan belajar

Belum bisa dikaji karena pasien berumur 6 hari

4.      Pemeriksaan Fisik

a.       Keadaan umum     : Bayi malas minum, menangis terus-menerus, tidak sanggup menghisap, kadang kejang, suhu 39⁰C

b.      Kesadaran             : -

c.       Tanda-tanda vital  :

TD : -

N   : -

S    :  39 ⁰C

RR : -

A.    ANALISA DATA

 

Nama Klien           : Bayi Ny X                     No Register   :

Umur                     : 6 hari                              Dx medis       : Tetanus Neonatorum

Ruang dirawat      : Ruang Picu/Nicu           Alamat           :

NO	Data Fokus	Problem	Etiologi
1.	DS: DO:	Bersihan jalan nafas tak efektif	Peningkatan lendir
2.	DS: DO:	Gangguan pola nafas	Spasme otot pernafasan
3.	DS: Ibu mengatakan        bayi kadang kejang DO: 38,6°	Hipertemi	Spasme otot pernafasan reaksi antigen anti body
4.	DS: Ibu bayi mengatakan bayi malas minum dan tidak mau menetek DO:	Perubahan kebutuhan nutrisi kurang dari kebutuhan	Trismus otot mulut

B.     Diagnosa

1.      Bersihan jalan nafas tak efektif berhubungan dengan peningkatan lendir

2.      Gangguan pola pernafasan berhubungan dengan spasme otot pernafasan.

3.      Hipertemi berhubungan dengan Spasme otot pernafasan reaksi antigen anti body yang ditandai dengan Ibu mengatakan bayi kejang dan suhu 39°C

4.      Perubahan Perubahan kebutuhan nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan dengan Trismus otot mulut yang ditandai dengan bayi malas minum dan tidak mau menetek.